مهندسی مجدد فرآیندها و سازمان بیمارستان چیست؟ مهندسی مجدد فرآیندها و سازماندهی بیمارستان شامل طراحی مجدد اساسی گردش کار، ساختارها و سیستم های مدیریتی در موسسات مراقبت های بهداشتی است. هدف این رویکرد افزایش کارایی، بهبود نتایج بیمار، کاهش هزینه ها و انطباق با نیازهای در حال تحول مراقبت های بهداشتی است.
مهندسی مجدد فرایندهای سازمان در حوزه سلامت
امروزه سازمانهای ارائهدهنده خدمات بهداشتی و درمانی بهویژه بیمارستانها، از نظر شرایط مختلف از جمله توسعه اقتصادی، سیاسی و فناوری با شرایط دائمی در حال تغییر مواجه هستند. در چنین شرایطی، این سازمان ها باید فرآیندها و استراتژی های خود را برای انطباق با شرایط و تغییرات جدید تنظیم کنند، از سوی دیگر، بهبود و تغییر فرآیندهای بیمارستانی پروژه ای پیچیده است. در این مطالعه، چارچوبی جامع برای مهندسی مجدد بیمارستان به عنوان سازمانی ارائهدهنده خدمات سلامت با هدف افزایش رضایت بیماران به عنوان مشتریان ارائه میکنیم.
سازماندهی و کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی و درمانی بر اساس رویکرد مهندسی برگشت پذیری از ابزارهای مهم برای ارزیابی استراتژیک بیمارستان کارت بحث شده است. در اهداف تحقیق، اولین مطالعات میدانی برای شناسایی شاخصهای مهندسی مجدد فرآیند انجام شد. کارت امتیازی متوازن و شاخص های مهندسی برگشت پذیری، سپس بر اساس پرسشنامه است.
ارزیابی جامع این شاخص ها برای تجزیه و تحلیل پرسشنامه با استفاده از ابزار تحلیل پوشش داده ها که یکی از مفیدترین ابزارها برای تحلیل عملکرد است، انجام شد. مهندسی تعریف شده و بخشهای مختلف بیمارستان بر اساس روشهای آماری رتبهبندی میشوند. در نهایت یک مدل جامع برای بهبود رضایت مشتری و کاهش هزینه ها تعریف شده است.
نیاز به مهندسی مجدد
1. چشم انداز مراقبت های بهداشتی در حال تحول :
– پیشرفت در فن آوری پزشکی، درمان ها و انتظارات بیمار مستلزم بهبود مستمر است.
– افزایش الزامات و استانداردهای نظارتی مستلزم سطوح بالاتری از انطباق و پاسخگویی است.
2. فشار هزینه:
– افزایش هزینههای مراقبتهای بهداشتی، بیمارستانها را ملزم میکند تا راههایی برای ارائه مراقبتهای با کیفیت بالا به طور کارآمدتر بیابند.
– محدودیت های مالی و مدل های بازپرداخت بر ارزش بیش از حجم تأکید دارند.
3. مراقبت با محوریت بیمار:
– تغییر تمرکز از مدلهای ارائهدهنده محور به مدلهای بیمار محور برای بهبود رضایت و نتایج بیمار.
– افزایش تعامل و ارتباط بیمار در طول دوره مراقبت.
اجزای کلیدی مهندسی مجدد
1. طراحی مجدد فرآیند:
– تحلیل گردش کار: نقشه برداری دقیق از فرآیندهای جاری برای شناسایی تنگناها، افزونگی ها و ناکارآمدی ها.
– رویه های ساده : ساده سازی و استانداردسازی فرآیندها برای کاهش تنوع و بهبود سازگاری.
– ناب و شش سیگما : به کارگیری متدولوژی هایی برای حذف ضایعات، کاهش خطاها و بهینه سازی استفاده از منابع.
2. ادغام فناوری:
– سوابق الکترونیکی سلامت (EHRs): پیاده سازی و بهینه سازی EHR برای بهبود دسترسی، دقت و هماهنگی مراقبت ها.
– پزشکی از راه دور: گسترش خدمات بهداشت از راه دور برای افزایش دسترسی به مراقبت، به ویژه در مناطق دورافتاده یا محروم.
– اتوماسیون و هوش مصنوعی: استفاده از اتوماسیون و هوش مصنوعی برای کارهایی مانند برنامه ریزی، تشخیص و عملکردهای اداری.
3. تجدید ساختار سازمانی:
– تصمیم گیری غیرمتمرکز: توانمندسازی کارکنان خط مقدم با اختیارات تصمیم گیری برای افزایش پاسخگویی و پاسخگویی.
– تیم های بین رشته ای : تقویت همکاری بین متخصصان مراقبت های بهداشتی از رشته های مختلف برای ارائه مراقبت های جامع.
– مدل های کارکنان انعطاف پذیر: اتخاذ ترتیبات کارکنان انعطاف پذیر برای پاسخگویی به تقاضای بیماران مختلف و بهبود رضایت نیروی کار.
مراحل مهندسی مجدد
1. ارزیابی و برنامه ریزی:
– درگیر شدن با ذینفعان: مشارکت دادن سهامداران کلیدی از جمله کارکنان، بیماران و مدیران در فرآیند برنامه ریزی.
– نیازسنجی: انجام تجزیه و تحلیل کامل از عملکرد فعلی، چالش ها و فرصت ها.
– تعیین هدف: ایجاد اهداف واضح و قابل اندازه گیری در راستای ماموریت و چشم انداز استراتژیک بیمارستان.
2. طراحی و اجرا:
– پروژه های آزمایشی : اجرای تغییرات در مقیاس کوچک برای آزمایش امکان سنجی و تأثیر قبل از عرضه گسترده تر.
– مدیریت تغییر: مقابله با مقاومت در برابر تغییر از طریق ارتباط موثر، آموزش و پشتیبانی.
– تخصیص منابع: اطمینان از منابع کافی از جمله بودجه، پرسنل و فناوری برای حمایت از تلاش های مهندسی مجدد.
3. ارزیابی و بهبود مستمر:
– معیارهای عملکرد : ایجاد شاخص های کلیدی عملکرد (KPI) برای نظارت بر پیشرفت و نتایج.
– حلقه های بازخورد: جمع آوری منظم بازخورد از کارکنان و بیماران برای شناسایی زمینه هایی برای بهبود بیشتر.
– طرح های پایداری: توسعه استراتژی هایی برای حفظ بهبودها در دراز مدت، از جمله آموزش و پشتیبانی مداوم.
چالش ها و راه حل ها
1. مقاومت در برابر تغییر:
– راه حل: درگیر کردن کارکنان در مراحل اولیه، ارائه ارتباطات واضح و نشان دادن مزایای تغییر.
2. محدودیت منابع:
– راه حل: اولویت بندی ابتکارات، تامین بودجه از طریق کمک های بلاعوض یا مشارکت، و استفاده از فناوری برای بهینه سازی استفاده از منابع.
3. مدیریت داده:
– راه حل: پیاده سازی چارچوب های قوی حاکمیت داده و اطمینان از قابلیت همکاری داده ها در بین سیستم ها.
4. حفظ کیفیت در دوران گذار:
– راه حل: اجرای مرحله ای، نظارت مستمر، و استراتژی های تطبیقی برای کاهش خطرات در طول دوره گذار.
نقش فناوری اطلاعات در اجرای مهندسی مجدد فرایند
فناوری اطلاعات و نرم افزارهای سازمانی مبتنی بر وب در طول تاریخ نقش مهمی در مفهوم مهندسی مجدد داشته اند. این سیستم ها توسط برخی به عنوان توانمندساز اصلی اشکال جدید کار و همکاری در داخل سازمان و فراتر از مرزهای سازمانی در نظر گرفته می شوند. ادبیات BPR چندین فناوری به اصطلاح مخرب را شناسایی کرده است که هدف آنها به چالش کشیدن خرد متعارف در مورد نحوه انجام کار است.
- پایگاه های داده مشترک ارائه اطلاعات در بسیاری از مکان ها
- سیستم های خبره به افراد عادی امکان انجام کارهای تخصصی را می دهند
- شبکههای مخابراتی به سازمانها اجازه میدهند که به طور همزمان متمرکز و غیرمتمرکز باشند
- ابزارهای پشتیبان تصمیم گیری که تصمیم گیری را به بخشی از کار هرکس تبدیل می کند
- ارتباطات بی سیم داده و رایانه های قابل حمل به کارکنان میدانی اجازه می دهد تا به طور مستقل در دفتر کار کنند
- دیسک ویدئویی تعاملی برای تماس فوری با خریداران بالقوه
- تشخیص و ردیابی خودکار به اشیاء اجازه می دهد به جای یافتن مکان خود را تعیین کنند
- محاسبات با کارایی بالا برنامه ریزی و تجدید نظر در زمان واقعی را امکان پذیر می کند
به خصوص در اواسط دهه 1990، سیستم های مدیریت گردش کار نقش مهمی در بهبود کارایی فرآیند ایفا می کردند. همچنین، فروشندگان ERP (برنامه ریزی منابع سازمانی) مانند SAP، JD Edwards، Oracle و PeopleSoft راه حل های خود را به عنوان ابزارهایی برای طراحی مجدد و بهبود فرآیندهای کسب و کار قرار می دهند.
